г. Махачкала, ул Абдуллы Алиева, д. 38
Удаление кист бартолиновой железы или влагалища
Удаление кист бартолиновой железы и влагалищных кист показано при их нагноении (абсцедировании), быстром росте, больших размерах, вызывающих дискомфорт при ходьбе, сидении, половом акте, а также при подозрении на злокачественное перерождение (редко).
- Анестезия: Внутривенная седация или местная анестезия (в зависимости от размера кисты и объёма вмешательства)
- Положение пациентки: В гинекологическом кресле
Киста бартолиновой железы и влагалищные кисты (кисты Гартнерова протока, эпидермальные, включения) — это доброкачественные полостные образования, которые могут достигать больших размеров (5–8 см и более) и вызывать значительный дискомфорт. Однако тактика лечения разная в зависимости от типа кисты, размера, симптомов и рецидивов.
Киста бартолиновой железы: что это и когда удалять?
Бартолиновы железы расположены в толще малых половых губ (на 4 и 8 часах по циферблату) и выделяют смазку, увлажняющую преддверие влагалища. Если проток железы закупоривается (из-за инфекции, травмы, вязкого секрета), содержимое накапливается, формируя кисту.
Удаление влагалищных кист также производится иссечением вместе с капсулой через влагалищный доступ.
Как проходит операция у Альбины Юсуповны:
- Разрез: Скальпелем или радиоволновым ножом аккуратно рассекаются ткани над кистой
- Выделение и иссечение: Киста (вместе с капсулой!) тупо и остро выделяется из окружающих тканей. Это самый ответственный этап — нельзя повредить стенку кисты (если содержимое выльется, рецидив более вероятен). При кисте бартолиновой железы важно выделить и перевязать выводной проток
- Контроль гемостаза: Останавливаются все кровоточащие сосуды (электрокоагуляция, лигирование)
- Ушивание раны: Накладываются узловые или непрерывные швы саморассасывающимися нитями. При больших дефектах тканей накладывается дренаж (тонкая трубочка для оттока отделяемого, удаляется через 1–2 дня)
- Послеоперационный период: Лёд на промежность, покой в течение 1–2 дней. Швы не требуют снятия. Полное заживление — 2–4 недели
-
Рецидивирующий абсцесс бартолиновой железы (2 и более эпизода в течение года) после предшествующих вскрытий, дренирований или марсупиализации.
-
Рецидивирующая киста бартолиновой железы больших размеров (более 3–4 см) после неэффективной марсупиализации (2 и более рецидива).
-
Подозрение на злокачественное перерождение кисты (уплотнение, неоднородность, быстрый рост, изъязвление, кровоточивость) — особенно у женщин в постменопаузе. Обязательно гистологическое исследование.
-
Киста, выпадающая из половой щели при натуживании (трение об одежду, травмирование, кровоточивость, нагноение).
-
Декомпенсированное течение кисты (частые воспаления, субфебрилитет, периодические боли, утомляемость).
-
Острый абсцесс бартолиновой железы (гнойное расплавление тканей, флюктуация, резкая боль, отёк, температура) — в острой фазе показано не удаление, а вскрытие и дренирование. Удаление проводится через 4–6 недель после стихания воспаления.
-
Острые инфекционные заболевания органов малого таза и влагалища
-
Беременность (исключение — жизнеугрожающие осложнения, такие как септический абсцесс с риском генерализации инфекции). Плановое удаление откладывается на послеродовой период.
-
Тяжёлые нарушения свёртываемости крови
-
Декомпенсированные соматические заболевания: Сердечная недостаточность III–IV ФК, ХОБЛ с ДН, декомпенсированный цирроз печени, терминальная почечная недостаточность
Здравствуйте! Я Альбина Юсуповна — практикующий гинеколог и хирург. Моя специализация — сложные женские проблемы, которые не удаётся решить с первого раза
Как я работаю:
- Ставлю диагноз только на основании объективных данных (анализы, УЗИ, МРТ, гистология), а не «на глаз»
- Лечу так, чтобы сохранить матку, яичники и качество вашей жизни
- Владею полным спектром оперативной гинекологии: лапароскопия, гистерорезектоскопия, реконструктивная хирургия тазового дна, интимная пластика
Приходите на консультацию — вместе разберёмся в вашей ситуации и подберём оптимальное решение.
по женскому здоровью?
