г. Махачкала, ул Абдуллы Алиева, д. 38
Лапаротомия. Ампутация матки
Ампутация матки (надвлагалищная гистерэктомия) — это операция по удалению тела матки с сохранением шейки. Она проводится при доброкачественных заболеваниях матки (миомы больших размеров, эндометриоз, аденомиоз)
- Операция проводится под общим наркозом
- Послойно рассекаются ткани передней брюшной стенки
- Производится ревизия органов малого таза и брюшной полости
Ампутация матки (надвлагалищная гистерэктомия) — это операция, при которой удаляется тело матки, но сохраняется шейка матки и, как правило, влагалищная часть. В отличие от экстирпации матки (удаление матки вместе с шейкой), ампутация более физиологична: сохраняется нормальная длина влагалища, поддерживающий аппарат тазового дна нарушается меньше, и снижается риск послеоперационных осложнений (повреждение мочеточников, нарушение функции мочевого пузыря).
Когда выбирают ампутацию, а не полное удаление матки (экстирпацию)?
Да, большинство гистерэктомий сегодня выполняется лапароскопически (меньше травм, быстрее реабилитация). Но в некоторых случаях лапаротомия предпочтительнее или единственно возможна:
- Большие размеры матки (более 16–20 недель беременности) — лапароскопия технически сложна, высок риск кровотечения, длительное время операции
- Огромные миоматозные узлы (более 10–15 см) — требуют широкого доступа для безопасного выделения
- Выраженный спаечный процесс (после предыдущих операций, перитонита, эндометриоза) — риск повреждения кишечника при лапароскопическом доступе
- Экстренные ситуации (массивное кровотечение, разрыв матки) — лапаротомия быстрее и безопаснее
- Подозрение на злокачественность — требуется полноценная ревизия, возможность взять материал, расширить объём операции
- Миома матки больших размеров
- Симптомный аденомиоз (внутренний эндометриоз матки) 3–4 степени
- Рецидивирующие гиперпластические процессы эндометрия
- Хронические тазовые боли
- Предраковые и злокачественные заболевания
- Экстренные ситуации
- Синдром хронической тазовой боли при тотальном спаечном процессе вокруг матки
- Рак шейки матки
- Высокий риск злокачественного процесса в эндометрии
- Острые инфекционные заболевания
- Непроведённая коррекция нарушений свёртываемости крови
- Тяжёлые формы ожирения (ИМТ более 40–45)
- Выраженный спаечный процесс IV степени с вовлечением кишечника, мочевого пузыря
- Тазовые боли, связанные с психическими расстройствами
- Отсутствие информированного согласия пациентки при некритическом состоянии
Здравствуйте! Я Альбина Юсуповна — практикующий гинеколог и хирург. Моя специализация — сложные женские проблемы, которые не удаётся решить с первого раза
Как я работаю:
- Ставлю диагноз только на основании объективных данных (анализы, УЗИ, МРТ, гистология), а не «на глаз»
- Лечу так, чтобы сохранить матку, яичники и качество вашей жизни
- Владею полным спектром оперативной гинекологии: лапароскопия, гистерорезектоскопия, реконструктивная хирургия тазового дна, интимная пластика
Приходите на консультацию — вместе разберёмся в вашей ситуации и подберём оптимальное решение.
по женскому здоровью?
